Автономная дисрефлексия - резкое поднятие систолического и диастолического артериального давления значительно выше их обычного уровня, которое часто может быть связано с брадикардией. У людей с травмой спинного мозга выше Тh6 обычно наблюдается достаточно низкое систолическое артериальное давление (до 90-100 мм рт.ст.), поэтому подъем давления на 20-40 мм рт.ст. может быть признаком автономной дисрефлексии.
Такое состояние происходит в результате массивной, беспрепятственной реализации симпатических рефлексов, инициируемых физическим стимулом ниже уровня повреждения спинного мозга.
Причинами для такой ситуации могу послужить:
- Наполнение мочевого пузыря.
- Инфекции мочевых путей.
- Растяжение кишечника.
- Запор.
- Сдавливающая одежда или обувь.
- Ожоги или другие повреждения кожи.
- Пролежни.
- Половой акт
- Воспаление органов мошонки.
- Менструация.
- Беременность.
Учитывая, что после спинальной травмы обычные симптомы становятся необычными, то признаками автономной дисрефлексии могут быть:
- Пульсирующая головная боль.
- Брадикардия.
- Обильное потоотделение
- Ощущение мурашек, гусиная кожа.
- Покраснение кожи лица, шеи, плеч.
- Нечеткое зрение.
- Чувство тревоги
Что делать?
- Проверить артериальное давление.
- Устранить фактор, вызвавший автономную дисрефлексию, если он известен - опорожнение мочевого пузыря или кишечника, смена одежды, осмотр наружных половых органов.
- Принять сидячее положение.
После этого надо срочно обращаться к специалисту, для выявления проблемы и ее устранения.
*Критические ситуации в анестезиологии Габа Д.М., Фиш К.Дж., Хауард С.К. 2000
