logo
arrow

Беременность при спинальной травме и инфекциях нижних мочевых путей

Беременность при спинальной травме и инфекция нижних мочевых путей (ИНМП) — это два взаимосвязанных аспекта, которые могут существенно усложнить течение беременности и требуют специализированного ухода и наблюдения. Спинальная травма может влиять на функцию мочевого пузыря, что повышает риск ИНМП, особенно у беременных женщин. Рассмотрим основные аспекты этих проблем и способы их управления.

Влияние спинальной травмы на беременность

Физиологические изменения

  • Функция мочевого пузыря: Спинальная травма может привести к нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, что затрудняет его опорожнение и повышает риск задержки мочи и ИНМП.
  • Автономная дисрефлексия: Женщины с травмами выше уровня T6 подвержены риску автономной дисрефлексии, что может вызвать резкое повышение артериального давления при наполнении мочевого пузыря.

Контроль над опорожнением мочевого пузыря

  • Катетеризация: Периодическая или постоянная катетеризация часто используется для опорожнения мочевого пузыря. Важно поддерживать строгую гигиену, использовать стерильные техники и гидрофильные катетеры для снижения риска инфекций.
  • Мониторинг остаточной мочи: Регулярное измерение объема остаточной мочи для предотвращения переполнения мочевого пузыря и ИНМП.

Инфекции нижних мочевых путей (ИНМП)

Причины и риски

  • Задержка мочи: Спинальная травма часто приводит к задержке мочи, что создает благоприятные условия для роста бактерий.
  • Катетеризация: Использование катетеров увеличивает риск ИНМП, особенно при недостаточной стерильности и гигиене. Применение гидрофильных катетеров помогает снизить частоту обострения ИНМП.

Симптомы ИНМП

  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • Мутная или кровянистая моча, наличие осадка или хлопьев.
  • Боль внизу живота или спины.
  • Лихорадка и общее недомогание.

Диагностика

  • Анализ мочи: Общий анализ мочи и бактериологический посев для выявления инфекции и определения чувствительности к антибиотикам.
  • Ультразвуковое исследование: Для оценки состояния мочевого пузыря и почек.

Лечение ИНМП

  • Антибиотики: Назначение антибиотиков, безопасных для беременных женщин, на основе результатов посева мочи только при симптоматической ИНМП.
  • Гидратация: Обильное питье для достаточной циркуляции мочи в полости мочевого пузыря.
  • Регулярная катетеризация: Для полного опорожнения мочевого пузыря и предотвращения задержки мочи.

Ведение беременности при спинальной травме и ИНМП

Регулярное медицинское наблюдение

  • Гинекологические осмотры: Регулярные осмотры у гинеколога для мониторинга развития плода и состояния матери.
  • Урологические осмотры: Контроль состояния мочевыводящих путей и функции мочевого пузыря.

Профилактика ИНМП

  • Гигиена: Строгое соблюдение гигиенических мер при катетеризации.
  • Частая катетеризация: Регулярное опорожнение мочевого пузыря для предотвращения застойных явлений.

Обезболивание при родах

  • Анестезия: Подбор безопасных методов обезболивания с учетом уровня травмы и состояния мочевыводящих путей.

Послеродовой период

  • Мониторинг: Продолжение регулярного мониторинга состояния мочевого пузыря и профилактика ИНМП.
  • Психологическая поддержка: Обеспечение эмоциональной поддержки и консультирования для матери.

Заключение

Беременность при спинальной травме и наличие ИНМП требует комплексного и скоординированного подхода к медицинскому наблюдению и лечению. Важно обеспечить своевременное выявление и лечение инфекций, регулярное медицинское наблюдение и специализированный уход для обеспечения здоровья матери и ребенка. Поддержка мультидисциплинарной команды специалистов, включая гинеколога, уролога, невролога и других, играет ключевую роль в успешном управлении этими состояниями.

Автор

Уролог, кандидат медицинских наук.

14 лет опыта

author avatar

Дата публикации: 04 октября 2024 года


Дата проверки: 04 октября 2024 года

Читайте другие статьи автора

Артем Валерьевич Бершадский

Мочекаменная болезнь

Артем Валерьевич Бершадский

Нарушение мочеиспускания после инсульта

Артем Валерьевич Бершадский

Рассеянный склероз

Артем Валерьевич Бершадский

Спина бифида

Другие рубрики

Представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и не может служить основанием для самостоятельного лечения. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать подходящие вам средства реабилитации.

Мы используем cookie-файлы, чтобы пользоваться сайтом было удобно. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

director