logo
arrow

Беременность при спинальной травме и инфекциях нижних мочевых путей

Беременность при спинальной травме и инфекция нижних мочевых путей (ИНМП) — это два взаимосвязанных аспекта, которые могут существенно усложнить течение беременности и требуют специализированного ухода и наблюдения. Спинальная травма может влиять на функцию мочевого пузыря, что повышает риск ИНМП, особенно у беременных женщин. Рассмотрим основные аспекты этих проблем и способы их управления.

Влияние спинальной травмы на беременность

Физиологические изменения

  • Функция мочевого пузыря: Спинальная травма может привести к нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, что затрудняет его опорожнение и повышает риск задержки мочи и ИНМП.
  • Автономная дисрефлексия: Женщины с травмами выше уровня T6 подвержены риску автономной дисрефлексии, что может вызвать резкое повышение артериального давления при наполнении мочевого пузыря.

Контроль над опорожнением мочевого пузыря

  • Катетеризация: Периодическая или постоянная катетеризация часто используется для опорожнения мочевого пузыря. Важно поддерживать строгую гигиену, использовать стерильные техники и гидрофильные катетеры для снижения риска инфекций.
  • Мониторинг остаточной мочи: Регулярное измерение объема остаточной мочи для предотвращения переполнения мочевого пузыря и ИНМП.

Инфекции нижних мочевых путей (ИНМП)

Причины и риски

  • Задержка мочи: Спинальная травма часто приводит к задержке мочи, что создает благоприятные условия для роста бактерий.
  • Катетеризация: Использование катетеров увеличивает риск ИНМП, особенно при недостаточной стерильности и гигиене. Применение гидрофильных катетеров помогает снизить частоту обострения ИНМП.

Симптомы ИНМП

  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • Мутная или кровянистая моча, наличие осадка или хлопьев.
  • Боль внизу живота или спины.
  • Лихорадка и общее недомогание.

Диагностика

  • Анализ мочи: Общий анализ мочи и бактериологический посев для выявления инфекции и определения чувствительности к антибиотикам.
  • Ультразвуковое исследование: Для оценки состояния мочевого пузыря и почек.

Лечение ИНМП

  • Антибиотики: Назначение антибиотиков, безопасных для беременных женщин, на основе результатов посева мочи только при симптоматической ИНМП.
  • Гидратация: Обильное питье для достаточной циркуляции мочи в полости мочевого пузыря.
  • Регулярная катетеризация: Для полного опорожнения мочевого пузыря и предотвращения задержки мочи.

Ведение беременности при спинальной травме и ИНМП

Регулярное медицинское наблюдение

  • Гинекологические осмотры: Регулярные осмотры у гинеколога для мониторинга развития плода и состояния матери.
  • Урологические осмотры: Контроль состояния мочевыводящих путей и функции мочевого пузыря.

Профилактика ИНМП

  • Гигиена: Строгое соблюдение гигиенических мер при катетеризации.
  • Частая катетеризация: Регулярное опорожнение мочевого пузыря для предотвращения застойных явлений.

Обезболивание при родах

  • Анестезия: Подбор безопасных методов обезболивания с учетом уровня травмы и состояния мочевыводящих путей.

Послеродовой период

  • Мониторинг: Продолжение регулярного мониторинга состояния мочевого пузыря и профилактика ИНМП.
  • Психологическая поддержка: Обеспечение эмоциональной поддержки и консультирования для матери.

Заключение

Беременность при спинальной травме и наличие ИНМП требует комплексного и скоординированного подхода к медицинскому наблюдению и лечению. Важно обеспечить своевременное выявление и лечение инфекций, регулярное медицинское наблюдение и специализированный уход для обеспечения здоровья матери и ребенка. Поддержка мультидисциплинарной команды специалистов, включая гинеколога, уролога, невролога и других, играет ключевую роль в успешном управлении этими состояниями.

Автор

Уролог, кандидат медицинских наук.

14 лет опыта

author avatar

Дата публикации: 04 октября 2024 года


Дата проверки: 22 января 2025 года

Читайте другие статьи автора

Артем Валерьевич Бершадский

Питьевой режим при периодической катетеризации: научные данные и рекомендации

Артем Валерьевич Бершадский

Хроническая почечная недостаточность: что важно знать и как защитить свои почки

Артем Валерьевич Бершадский

Беременность у женщин, использующих периодическую катетеризацию

Артем Валерьевич Бершадский

Беременность при спинальной травме и инфекциях нижних мочевых путей

Другие рубрики

Представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и не может служить основанием для самостоятельного лечения. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать подходящие вам средства реабилитации.

Мы используем cookie-файлы, чтобы пользоваться сайтом было удобно. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

director

Отмена компенсации с 1 января 2025 за самостоятельно приобретенные ТСР и оформление электронного сертификата