«Этот сайт использует файлы cookie для более удобной работы пользователей с ним. Использование файлов cookie позволит ООО «Колопласт» в будущем улучшить функционал данного веб-сайта. Нажимая кнопку «Я ПРИНИМАЮ», Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Отозвать свое согласие на использование файлов cookie, а также получить более подробную информацию, Вы можете на страницах Политика в отношении файлов cookie и Положение об обработке персональных данных.»
Top.Mail.Ru
Звонок по России бесплатный
пн-чт 8:00 – 20:00 МСК, пт 8:00 – 18:45 МСК.

Вступить в программу Coloplast
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у мужчин: рекомендации по лечению

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (нарушения в работе мочевого пузыря на фоне поражения нервной системы) проявляется в расстройстве его резервуарной и эвакуаторной функции. Нарушения выражаются в вялости (гипоактивность) или спастичности (гиперактивность) мышечных стенок. Последствия связаны с высоким риском развития рецидивирующих инфекций, автономной дизрефлексии (резкое повышение артериального давления), везикоуретрального рефлюкса (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки), развитием мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей

Причины

Причины нейрогенной дисфункции мочевого пузыря связаны с нарушением афферентной (передача нервных импульсов от органа в центры головного мозга) или эфферентной (передача нервных импульсов от центров головного мозга к исполнительным органам) иннервации. Основные причины:

  • перенесенный инсульт;
  • травма позвоночника с повреждением спинного мозга;
  • опухоль с локализацией в зоне позвоночного столба;
  • повреждение нервных окончаний вследствие оперативного вмешательства в области таза;
  • болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, амиотрофический склероз бокового типа (БАС), диабетическая нейропатия, spina bifida.

При нормальной работе органа мышцы и периферические элементы нервной системы функционируют синхронно. Неврологические заболевания нарушают взаимодействие, что приводит к появлению соответствующих симптомов.

Признаки

При появлении характерных симптомов нужно записаться на прием к врачу-урологу. Наиболее эффективно дисфункция лечится на ранних стадиях. Признаки нейрогенного мочевого пузыря:

  • недержание мочи;
  • учащенное мочеиспускание при отсутствии инфекции;
  • императивные (требующие немедленного, обязательного исполнения) позывы на мочеиспускание;
  • задержка мочи.

При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдаются следующие симптомы – ургентность (непреодолимое желание помочиться), поллакиурия - учащенное мочеиспускание, ноктурия (частое ночное мочеиспускание). При гипорефлекторном мочевом пузыре происходит неполное опорожнение или вообще – отсутствие опорожнения. У мужчин данная патология часто сопровождается эректильной дисфункцией. Заболевание иногда протекает с сопутствующими симптомами (спазмы мышц, мышечная слабость, расстройство чувствительности в нижних конечностях), свидетельствующими о поражении периферической нервной системы.

Диагностика

Комплексное обследование помогает выяснить причины и характер нарушений мочеиспускательной функции. Методы диагностики нейрогенного мочевого пузыря:

  • исследование мочи (общий анализ и/или посев на микрофлору);
  • комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – это функциональное обследование нижних мочевых путей, которое позволяет смоделировать и воспроизвести процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Оно необходимо для определения причины нарушения мочеиспускания;
  • визуализация методом УЗИ;
  • по показаниям, может потребоваться цистоскопия (осмотр внутренней поверхности при помощи эндоскопа.

Для оценки состояния почек врач может назначить анализ крови.

Лечение

Методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут включать себя как методы стимуляции мочеиспускания (или непосредственного опорожнения, если стимуляция невозможна/неэффективна) так методы, снижающие лишнюю сократимость мочевого пузыря. Правильное лечение в данном случае может подобрать только квалифицированный специалист. Поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов обязательно обратитесь к урологу.