Суть заболевания рассеянным склерозом заключается в повреждении специальной (миелиновой) оболочки нервных волокон, что значительно влияет на возможность передачи информации по этим волокнам и обуславливает появление различных неврологических симптомов, среди которых нарушение мочеиспускания. В зависимости от того, какая область нервной системы повреждена, у человека с рассеянным склерозом могут присутствовать различные урологические симптомы. Это, с одной стороны, объясняет разнообразие симптомов в различные периоды течения заболевания, а с другой, невозможность прогнозирования той или иной формы нарушения мочеиспускания до момента проявления симптомов.
По данным крупных международных клинических исследований и наблюдений, среди людей с рассеянным склерозом наиболее распространены симптомы учащения мочеиспускания, недержания мочи и экстренного (императивного позыва) на мочеиспускание. При возникновении рассеянного склероза лишь у 10% пациентов отмечаются нарушения мочеиспускания, но, к сожалению, уже у 75% больных они развиваются после 10 лет заболевания РС***. Часть людей с рассеянным склерозом испытывают смешанные симптомы, в виде комбинации симптомов учащения мочеиспускания и недержания мочи и симптомов затрудненного мочеиспускания.
Такое разнообразие симптомов требует постоянного динамического наблюдения у лечащего врача, чаще всего невролога. Врач, со своей стороны, не должен забывать о распространенности нарушений мочеиспускания среди лиц с рассеянным склерозом и своевременно проводить диагностические мероприятия. Среди диагностических инструментов наиболее простыми и распространенными являются дневник мочеиспускания и ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи.
*Шварц П.Г., Влияние нарушений акта мочеиспускания на качество жизни больных рассеянным склерозом и больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Неврологический журнал. – 2006. – № 2. –С. 12-15.; Шварц П.Г. Нарушение акта мочеиспускания у больных рассеянным склерозом ремитирующего течения. — М., 2004. — 22 с.;
**Учебное пособие «Расстройства мочеиспускания у больных рассеянным склерозом». Баженов И.В.. Филиппова Е.С.Методические рекомендации для врачей. Екатеринбург, 2015. - с. УДК: 616.61 + 616.832-004.2
***Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей. Клинические рекомендации Российского общества урологов 2020 г. - http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/996
