Одним из важных методов устранения симптомов нейрогенного мочевого пузыря является применение лекарственных средств, или медикаментозная терапия.
В случае неврологических нарушений лекарственные препараты не всегда эффективны в лечении основного заболевания. Сопутствующие им нарушения в работе мочевыделительной системы также лечатся только симптоматически. Поэтому для получения стойкого эффекта требуется длительный регулярный прием назначенных врачом препаратов.
Наиболее популярной и хорошо изученной группой препаратов для коррекции нейроурологических нарушений являются холинолитические средства, или м-холиноблокаторы. Эти лекарственные вещества очень давно используются в медицинской практике и направлены на блокирование работы м-холинорецепторов, которые располагаются в различных органах, в том числе в стенке детрузора (основная мышца мочевого пузыря). М-холиноблокаторы применяются при избыточном сокращении детрузора. Эффект, который дают холинолитики, – это подавление гиперактивности детрузора. В этой группе находится несколько препаратов, поэтому у специалиста есть большой выбор не только препарата, но и его дозировки, кратности, а также возможности их комбинации между собой. При неэффективности или непереносимости такой терапии следует рассматривать возможность коррекции лечения, вплоть до введения ботулинического токсина в стенку мочевого пузыря.
Еще одной группой наиболее часто применяемых препаратов являются альфа-адреноблокаторы. В классической урологии эти вещества назначаются при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В нейроурологической практике данные препараты используются для расслабления сфинктера мочевого пузыря. В этой группе имеются стредства с различной избирательностью действия на рецепторы, что влияет на их способность снижать артериальное давление. В связи с этим самостоятельное назначение себе альфа-адреноблокаторов (как и любых других рецептурных лекарственных препаратов) строго запрещено и опасно для жизни.
*Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей // Клинические рекомендации Российского общества урологов 2020 г. - http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/996.
