Анатомия мочевыводящей системы

Главная функция мочевыделительной системы - образование, хранение и удаление мочи из организма.
Мочевыводящая система состоит из:

• Почек.
• Мочеточников.
• Мочевого пузыря.
• Уретры и мышц сфинктера уретры.

Почки фильтруют кровь и продуцируют мочу. Моча проходит через мочеточники в мочевой пузырь, из которого выводится через уретру

Почки – парный орган, расположены по обе стороны позвоночника на уровне XI грудного и II – III поясничного позвонков, длина почки 10 - 13 см, вес 100 – 200 г. Внутренний край почки образует ворота, где расположены входящие и выходящие из органа почечные сосуды. Сверху к каждой почке прилегает надпочечник. Правая почка короче и толще, чем левая.
Почку окутывает тонкая капсула, под которой находится паренхима, состоящая из коркового вещества, и мозгового вещества, , которое формируют 15–16 почечных пирамид, которые состоят из нефронов. Верхушка каждой пирамиды направлена к воротам и заходит в почечную чашку, соединенную с лоханкой. Нефрон является структурно-функциональной единицей почки.

Кровь фильтруется в почках для того, чтобы:

• Удалять продукты жизнедеятельности организма и дополнительную воду.
• Контролировать баланс жидкости и электролитов в организме.

После фильтрации крови в почках образуется моча, которую необходимо удалить из организма:

• Общий объем фильтруемой почками жидкости составляет 80-200 литров в день.
• Большая часть повторно реабсорбируется в почках.
• В норме почки производят 1-1½ литра мочи в день.

Функции почек заключаются в регуляции

• Объема жидкости.
• Ионного баланса и состава жидкостей внутренней среды.
• Постоянства осмотического давления жидкостей внутренней среды.
• Кислотно-основного баланса.
• Выделения конечных продуктов метаболизма и избытка солей.
• Артериального давления.

• Почечное (мальпигиево) тельце функционирует как своеобразный фильтр: каждую минуту примерно 1 л крови проходит через почечные клубочки.
• Соли, глюкоза и другие вещества с низкой молекулярной массой переходят в клубочковый фильтрат (первичную мочу).
• Форменные элементы и крупные белки плазмы остаются в крови.
• После образования клубочковый фильтрат проходит по почечному канальцу, обеспечивая всасывание в кровь необходимых организму веществ, и наоборот: в канальцевой части нефрона остаются те вещества, которые подлежат выделению.
• В норме вся глюкоза и большая часть воды реабсорбируется, тогда как значительная часть конечных продуктов метаболизма выводится из организма.
• Клетки канальцевой части нефрона обладают экскреторной функцией: выделяют в мочу некоторые вещества из крови.
• Образование мочи состоит из 3 фаз: клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, канальцевой секреции.
  Остатки клубочкового фильтрата в виде мочи поступают в лоханку и мочеточник.

Мочеточник - длинная тонкая трубка (длина 35-40 см, диаметр 3-9 мм), которая начинается от почки и заканчивается в мочевом пузыре. Мочеточник начинается расширением у ворот почки и спускается в брюшную полость, где попадает в таз и открывается на задней стенке мочевого пузыря. Мочеточник проходит через стенку мочевого пузыря в косом направлении. Мочеточник оказывает транспортную функцию, доставляя образовавшуюся мочу из почек в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь – непарный полый орган, является резервуаром для мочи. Он имеет грушевидную форму и лежит спереди от других органов малого таза, позади лобка. Нижняя часть мочевого пузыря (дно) фиксирована, верхняя часть (тело), может подниматься при заполнении пузыря мочой. Объем мочевого пузыря 300-500 мл, но может растягиваться, так как его стенка состоит из мышц (толщина стенки в наполненном состоянии 2 мм, в спавшемся – до 15 мм). Ко дну мочевого пузыря подходят два мочеточника, которые в косом направлении идут через толщу его стенки, что препятствует забрасыванию мочи в мочеточник при опорожнении мочевого пузыря. От пузыря начинается мочеиспускательный канал (уретра).

Мочевой пузырь – это:

• Полый мышечный мешок.
• Может вмещать до 800 мл мочи в норме.
• Является главным органом в накоплении и выведении мочи из организма.

Уретра – это эластичный канал, выводящий мочу из организма человека. Начинается у основания мочевого пузыря. Длина у женщин: 3-5 см. Длина у мужчин: 15-25 см.

Тазовое дно представляет собой группу мышц, которая поддерживает органы малого таза: мочевой пузырь, кишечник и матку. Патологическое повышение тонуса мышц тазового дна может препятствовать отхождению мочи.

Внутренний сфинктер - это мышечный клапан на стыке мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Имеет кольцеобразную мышечную структуру. Предотвращает случайное выделение мочи из мочевого пузыря. Открывается только при приеме рефлекторных сигналов из спинного мозга.

Внешний сфинктер – это клапан, который находится в верхнем слое мышц тазового дна. Человек может контролировать его работу самостоятельно.

Простата – это часть мужской репродуктивной системы. В норме имеет ореховидную форму, фиксируется вокруг мужской уретры. В норме не влияет на мочевыделение. При увеличении в размерах затрудняет отток мочи.

• В норме, наполнение мочевого пузыря примерно на 200 мл вызывает у человека первый позыв на мочеиспускание.
• Сигналы от рецепторов, которые находятся в растягивающихся мышцах мочевого пузыря, поступают вверх по позвоночнику в мозг.
• После этого мозг дает команду на опорожнение мочевого пузыря.
• Мочевой пузырь сжимается, сфинктеры расслабляются.
• Нормальная частота мочеиспусканий - 5-6 в день (более 7-8 раз в день – полиурия, менее 3 раз в день: недостаточная частота выведения мочи).