Задержка мочи – состояние неполного опорожнения мочевого пузыря. Причины состояния связаны с нарушением сократимости мышц мочевого пузыря, диссинергией работы системы «детрузор − сфинктер» (расстройство согласованности сокращения детрузора и расслабления сфинктера), обструкцией (нарушением проходимости) мочевыводящих путей. Задержка мочи бывает хронической и острой. При острой задержке мочеиспускания пациенту необходима экстренная помощь. Распространенность патологии составляет около 6 случаев на 1 тыс. населения ежегодно1. Наиболее часто состояние диагностируется в возрастной группе 60–70 лет среди пациентов с гиперплазией (патологическое увеличение) предстательной железы.
Причины возникновения
Патология чаще выявляется у мужчин с аденомой простаты или стриктурой (разрастание соединительной ткани, которое приводит к стойкому сужению просвета) уретры. У пациентов обоих полов состояние развивается на фоне приема некоторых фармацевтических препаратов, например антихолинергических. Другая распространенная причина – нейрогенный мочевой пузырь, обусловленный рядом факторов:
- сахарный диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона в анамнезе;
- оперативное вмешательство в области органов малого таза;
- травма позвоночника с нарушением иннервации тазовых органов.
Хроническая задержка мочи провоцирует развитие инфекционных процессов в области мочевыводящей системы. Острая форма состояния угрожает здоровью и жизни больного.
Клинические проявления
Помощь при острой задержке мочеиспускания необходима при наличии симптомов: болезненных ощущений в нижней части живота, невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, чувстве переполненности органа, мучительных позывах. Переполненный мочевой пузырь увеличивается в размере, что сопровождается появлением припухлости в нижней части живота. При длительной задержке мочи возникают симптомы:
- нарушение сердечного ритма;
- повышение показателей артериального давления;
- ощущение нехватки воздуха, нарушение дыхательной функции;
- боли в области поясницы.
Основной метод лечения задержки мочи – катетеризация и устранение причин, спровоцировавших состояние. До приезда врача больному требуется неотложная помощь.
Что делать
Своевременная помощь при острой задержке мочеиспускания на догоспитальном этапе поможет сохранить здоровье и жизнь пациенту. При первых признаках патологии нужно вызвать врача. Чтобы устранить болезненные ощущения, больному дают обезболивающие средства – анальгетики. Если имеется опыт установки катетеров для самокатетеризации «Колопласт», нужно обеспечить условия для отвода мочи. Если возникли затруднения при введении катетера, лучше дождаться приезда врача, чтобы избежать травмирования уретры, мочевыводящих путей и близлежащих органов.
